Allegato 2

	Alla Regione Toscana
Direzione Urbanistica e Politiche abitative

Oggetto: Presentazione dichiarazione di interesse per la partecipazione all'avviso per la formazione di un elenco di soggetti esterni alla Regione per il conferimento dell'incarico di Garante regionale dell'informazione e della partecipazione di cui al comma 1 dell'articolo 39 della legge regionale 65/2014.

Il/la sottoscritto/a ______________________________________ chiede di essere inserito/a nell'elenco di soggetti esterni alla Regione per il conferimento dell'incarico di Garante regionale dell'informazione e della partecipazione di cui al comma 1 dell'articolo 39 della legge regionale 65/2014.

A tal fine, ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole delle sanzioni penali per dichiarazioni mendaci, falsità in atti ed uso di atti falsi ai sensi dell’art. 76 del citato D.P.R. 445/00, sotto la propria responsabilità

 DICHIARA quanto segue:

	cognome e nome_____________________________________________________________
	data di nascita ____________ comune di nascita ___________________________prov.____
	codice fiscale ________________________________________________________________
	comune di residenza___________________________________________________________
	località _____________________________________C.A.P.___________ prov. ___________
	via/piazza __________________________________________________ n. _______________
	telefono ________ / _________________ cell.______________________________________
indirizzo e-mail dove ricevere le comunicazioni inerenti l'avviso________________________
___________________________________________________________________________

1.	di essere di essere in possesso del  seguente titolo di studio:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
conseguito in data  ________________
presso _______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

2.	di avere competenza ed  esperienza professionale in tema di
- processi partecipativi su questioni di natura territoriale e di governo del territorio;
-  dinamiche di trasformazione territoriale ed urbana;
- strumenti di formazione e divulgazione delle metodologie, delle tecniche e delle pratiche di informazione e partecipazione nel governo del territorio;
- capacità di promuovere le modalità più efficaci di informazione e partecipazione dei soggetti interessati al governo del territorio;
- capacità di assicurare l'informazione e la partecipazione dei cittadini e di tutti i soggetti interessati alla formazione degli atti di governo del territorio;
- capacità di informare e far partecipare i cittadini sule questioni territoriali;
- capacità di calibrare la partecipazione in ragione dell'entità e dei potenziali effetti prestazionali indicati nel regolamento; 

3.	di non incorrere in alcuna delle cause ostative, di incompatibilità, conflitto di interesse previsti dagli artt.10, 11 e 12 della L.R.5/2008.

Il sottoscritto dichiara di essere a conoscenza che le comunicazioni relative al presente avviso potranno avvenire mail dichiarato per le comunicazioni.

Allega alla presente:
-	curriculum vitae in cui si evidenziano i requisiti richiesti dall’avviso
-	fotocopia documento di identità

Il/la sottoscritto/a  autorizza il trattamento dei dati personali ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003.

Firma ______________________________

Data _____________________